Técnicas SAS y Push-Stop-Push para prevenir la oclusión de los CVC en pacientes hospitalizados

Álvaro N. López-Sabino, Subdirección de Enfermería, Hospital Naval de Acapulco, Dirección General Adjunta de Sanidad Naval, Acapulco, Guerrero, México
Loreyda Méndez-del Ángel, Subdirección de Enfermería, Hospital Naval de Acapulco, Dirección General Adjunta de Sanidad Naval, Acapulco, Guerrero, México
Samantha N. Mota-Jiménez, Sección de Investigación, Escuela de Enfermería Naval, Secretaría de Marina, Ciudad de México. México
Joel Martínez-Martínez, Departamento de Enfermería del Adulto en Estado Crítico, Centro Médico Naval, Secretaría de Marina, Ciudad de México, México

Introducción: El uso de catéter venoso central en pacientes hospitalizados se asocia a complicaciones como oclusión, que es unos de los más comunes y puede interrumpir los tratamientos del paciente. Al respecto lo mejor que puede hacer el personal de enfermería es la prevención mediante métodos eficaces. Objetivo: Evaluar la efectividad de las técnicas SAS (Solución salina, Administración de medicamentos, Solución salina; Saline-Administer-Saline) y Push-Stop-Push de manera secuencial para prevenir la oclusión de catéteres venosos centrales (CVC) en pacientes hospitalizados. Método: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en 35 pacientes con CVC hospitalizados en los servicios de hospitalización general, terapia intermedia e intensiva del Hospital Naval de Acapulco entre enero y abril de 2025. Se aplicaron las técnicas SAS y Push-Stop-Push, y se evaluó la permeabilidad del CVC en tres momentos: al día 1 (antes del protocolo), al día 3 y al día 7 (tras la aplicación de las técnicas). El análisis estadístico incluyó pruebas de McNemar y Q de Cochran para contrastar la incidencia de oclusión en los distintos puntos temporales. Resultados: Al día 1 se observó una tasa de oclusión del 28.6%, que descendió al 17.1% al día 3 y al 5.7% al día 7. La prueba de McNemar mostró una reducción estadísticamente significativa al día 7 (p = 0.008). La prueba Q de Cochran confirmó una progresión significativa en la disminución de las oclusiones (p = 0.018). También se identificó una asociación entre la oclusión del CVC al séptimo día y el empleo de la yugular izquierda como sitio de inserción del catéter (p = 0.014). Conclusiones: La aplicación secuencial de las técnicas SAS y Push-Stop-Push reduce significativamente la frecuencia de oclusiones en CVC en pacientes hospitalizados, mejorando la permeabilidad del dispositivo y contribuyendo a la seguridad clínica.

Palabras clave: Catéter venoso central. Oclusión. Técnica SAS. Técnica Push-Stop-Push. Enfermería.