Estudio de caso de un paciente con accidente cerebrovascular hemorrágico: abordaje de la necesidad de oxigenación/circulación en un contexto neurocrítico

Ana K. Rodríguez-Guendulain, Consulta Externa, Instituto de Salud del Estado de México, Centro de Salud Ciudad Lago, Nezahualcóyotl, Estado de México, México

Se presenta el abordaje integral de un paciente con accidente cerebrovascular (ACV) de origen hemorrágico atendido en el servicio de neurología, destacando el rol del profesional de enfermería en la priorización de las necesidades alteradas mediante el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson. La AVC hemorrágica, provocada por la ruptura de un vaso sanguíneo cerebral, constituye la segunda causa de muerte en todo el mundo y uno de los principales motivos de pérdida de años de vida ajustados por discapacidad, según la Organización Mundial de la Salud. El objetivo de este informe es visibilizar la aplicación práctica del juicio clínico de enfermería en una condición crítica que representa un desafío frecuente y complejo en la atención neurológica especializada. Se utilizó como metodología el proceso enfermero a través de la recolección de datos mediante un instrumento basado en las 14 necesidades básicas. Las fuentes de información fueron: directa, hoja de enfermería, expediente clínico (hojas de enfermería, estudios de laboratorio, gabinete), entrevista con el cuidador primario y análisis de base de datos. Se trata de un varón con antecedentes de hipertensión arterial no controlada que inicia con disminución del estado de alerta, cefalea, náusea, vómito, disminución de la agudeza visual y debilidad generalizada. En urgencias presenta datos de estupor e ingresa a quirófano para colocación de ventriculostomía. Posteriormente, en neurología comienza con tiraje intercostal y respiraciones apnéusticas, por lo que se da manejo avanzado de la vía aérea. Debido a este problema se aplicaron cuidados especializados de enfermería basados en el modelo de las 14 necesidades, teniendo como metodología el proceso de atención de enfermería, que permite una intervención eficaz en pacientes con AVC hemorrágica. Las acciones centradas en la oxigenación/circulación y la neuroprotección contribuyen a mejorar el estado clínico, reducir las complicaciones y favorecer la recuperación funcional. La formación avanzada del profesional de enfermería es clave para proporcionar cuidados integrales durante la fase crítica.

Palabras clave: Enfermedad vascular cerebral. Hemorragia intracraneal. Hipertensión arterial. Hemorragia intraparenquimatosa. Diagnósticos de enfermería.